|
|
| FAQ: SM - stwardnienie rozsiane |
Co jest przyczyną zachorowań na SM?
Etiologia i mechanizm SM są w dalszym ciągu nie do końca poznane. Prawdopodobne są różne czynniki, między innymi zakażenie wirusowe, reakcja autoagresyjna, oraz czynniki genetyczne.
Choroba atakuje mielinę, czyli materiał otaczający włókna nerwowe w mózgu i rdzeniu kręgowym. Mielina pomaga w przewodzeniu impulsów nerwowych przez włókna nerwowe. Jeśli uszkodzenie jest lekkie, impulsy przekazywane są z przerwami. Jeśli jednak uszkodzenie jest poważne, i jeśli w miejscu mieliny tworzą się blizny lub stwardnienia (sclerosis), może nastąpić całkowita przerwa w przesyłaniu bodźców, czego konsekwencją są objawy stwardnienia rozsianego.
Co to jest SM?
Stwardnienie rozsiane (SM) jest chorobą układu nerwowego o charakterze przewlekłym, remitującym bądź postępującym, u której podłoża leżą rozsiane ogniska demielinizacji w mózgu i w rdzeniu kręgowym.
Co to jest spastyczność?
Spastyczność, dawniej nazywaną kurczowością, czasem określa się (niezbyt prawidłowo) jako spastykę. Kłopoty z nią ma każdy SM - owiec. Jest to stan wzmożonego napięcia mięśni, powodujący ich sztywność i ograniczenie ruchów. Towarzyszą jej zmiany reakcji mięśni na docierające bodźce; np. prawidłową odpowiedzią na uderzenie w ścięgno kolana jest wyprostowanie nogi. U SM - owca albo brak reakcji zupełnie, albo jest ona przesadna - wystąpi kilka niedokładnych ruchów. Jedną z bardziej uciążliwych zmian jest stopotrząs (klonus stopy) - gwałtowna seria jej zgięć i wyprostów. Nasila on bardzo spastyczność. Dlatego jeżeli wystąpi, trzeba zrobić wszystko, aby go przerwać. Powinno się wtedy zmienić ułożenie stóp i kolan, "przytrzymać" skaczącą nogę. Spastyczność wzmaga zakładanie nogi na nogę - przy takim ułożeniu utrudnione jest krążenie krwi, a w "przygniecionych" i niedokrwionych mięśniach pojawiają się mimowolne skurcze, nawet jeżeli przy innym ułożeniu kończyn ich nie było.
Co to jest wirus Herpes-6 (HHV-6) ?
HHV-6 powoduje zmiany demielinizacyjne w Centralnym Układzie Nerwowym (CUN). D. R. Carrigan, jak wynika z jego licznych wystąpień, publikacji oraz mojej z nim rozmowy telefonicznej, znalazł aktywne zakażenie tkanki mózgowej wirusem HHV-6 nie tylko w przypadku SM, ale też w przypadku innych chorób neurologicznych. Według danych z Kaliforni wirus HHV-6 jest widziany w oligodendrocytach (komórkach tworzących osłonkę mielinową), które zostają kompletnie zniszczone przez to zakażenie.
Zakażenie wirusem HHV-6 było obserwowane we krwi chorych na SM na dwa dni przed wystąpieniem objawów neurologicznych. W okresie rzutu choroby rośnie ilość przeciwciał, spada natomiast w okresie remisji, twierdzą autorzy badań z Narodowych Instytutów Zdrowia.
Jakie są rodzaje SM?
Choroba przybiera różne formy.
Benign (BMS) - łagodna
forma łagodna SM, przez conajmniej 10 lat EDSS < 3.0 |  |
| Relapsing/Remitting (RRMS) - z rzutami i remisjami
charakteryzuje się występowaniem okresowych pogorszeń w postaci rzutów i następujących po nich remisji choroby. Po okresie rzutu następuje albo pełny powrót sprawności ruchowej do stanu wyjściowego przed rzutem, albo pozostają utrwalone deficyty. |  |
| Secondary Progressive (SPMS) - wtórnie postępujący
początkowo przebieg z rzutami i remisjami a następnie stopniowe pogarszanie się stanu klinicznego bez wyraźnie zaznaczonych rzutów. |  |
| Progressive Relapsing (PRMS) - postępujący z rzutami
przebieg od początku stopniowo postępujący z wyraźnymi rzutami choroby, po których następuje całkowity lub niecałkowity powrót do stanu przed rzutem. W okresie pomiędzy rzutami następuje stopniowe pogarszanie się stanu klinicznego. |  |
| Primary Progressive (PPMS) - pierwotnie postępujący
stopniowy postęp choroby bez wyraźnych rzutów i remisji. |  |
|
|
|